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孕妈超过这个年纪必须剖宫产!?这有科学依据吗?

2017-11-01 17:10 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

近日,小编在微信群里看到有位孕妈说:自己今年36岁了,属于晚婚晚育,自己原本打算顺产,但听身边的朋友说超过35岁的高龄产妇就必须剖宫产!这些说法何为真何为假?顺产和剖宫产...
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近日,小编在微信群里看到有位孕妈说:自己今年36岁了,属于晚婚晚育,自己原本打算顺产,但听身边的朋友说超过35岁的高龄产妇就必须剖宫产!这些说法何为真何为假?顺产和剖宫产到底该如何选择?还在犹豫的准妈妈们不妨来一起来看看!

其实,我们首先得明确什么样的孕妇才算是高龄产妇?

我们常说的高龄产妇是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇,或34岁以上受孕的产妇。

但我们必须清楚,剖宫产并不是只针对于高龄产妇,也不是说所有的高龄产妇就一定要做剖宫产来分娩。

那么,哪些孕妇必须剖宫产呢?

从医学角度上,只有符合剖宫产指征的,也就是指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的会进行剖宫产。以下这些情况就必须剖宫产:

1、胎儿窘迫

指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩的产妇。

2、头盆不称

绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败的产妇。

3、瘢痕子宫

有两次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。

4、胎位异常

胎儿横位,初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体重>3500g者)及足先露。

5、双胎或多胎妊娠

第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。

6、脐带脱垂

胎儿有存活可能,评估结果认为不能迅速经阴道分娩,应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

7、胎盘早剥

胎儿有存活可能,应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥,胎儿已死亡,也应行急诊剖宫产手术。

8、孕妇存在严重合并症和并发症

例如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,不能承受阴道分娩者。

9、妊娠巨大儿者

妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4250g者。

10、产道畸形、外阴疾病、生殖道严重感染性疾病、妊娠合并肿瘤等。

哪些孕妇可以顺产?

我们都知道顺产对于女性产后恢复无疑是更有利!满足以下条件的孕妇可以考虑顺产:

1、有过阴道分娩史

2、产道正常

3、产力正常

4、胎位正常,胎儿体重<4000g

5、孕妇体质指数(BMI)<30kg/m2

6、孕妇年龄<35岁,精神身体状态良好的。

爱心小贴士:其实顺产与否与年龄没有必然的关系,虽说年龄超过35岁的初产妇可能因为高龄,骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和引道的伸张力比较差,所以分娩时间相对延长,容易发生难产,这也是高龄剖宫产的原因之一,但并不意味着高龄就不能顺产,需要根据实际情况,具体评估孕妇和胎儿的情况选择分娩方式。

少了阵痛,一刀之后,剖宫产更轻松?

才不是呢!

很多孕妈选择剖宫产是出于对分娩疼痛的惧怕,为了逃避这份痛也选择剖宫产。事实上剖宫产并没有比顺产轻松。虽说剖宫产减轻了分娩时的痛苦,但是较顺产而言,出血较多,而且并发症较多,包括伤口感染、腹腔脏器粘连、麻醉后遗症等。此外,产后恢复速度较慢,住院时间也较长。同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率要高于阴道分娩新生儿,其抵抗力也低于阴道生产新生儿。

第一胎剖宫产,第二胎至少等个一年!

随着二胎的全面普及,很多妈妈都准备生二胎,那么如果第一胎剖宫产准备要二胎的孕妈需要注意什么呢?

首先是间隔时间问题,建议两次分娩间隔最少一年半(大于等于18个月)。尤其是对于初次便是剖宫产的女性。因为剖宫产后过快妊娠再分娩,可能会引起疤痕妊娠、子宫破裂、胎盘粘连或胎盘植入等问题。剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。

最后,无论你是选择顺产还是剖宫产,你都需要明白每一种分娩方式也都存在着不可预知的风险。因此孕妈在产前检查时,应该由经验丰富的产科专家根据孕妈的身体情况诊断决定,以期将风险降到最低。

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