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羊水穿刺检查会导致流产?!

2017-04-01 16:56 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

水穿刺又叫羊膜穿刺术,是产前检查项目之一。羊水穿刺检测胎儿染色体异常的准确率高达99%以上,可用于检查染色体核型分析、地中海贫血基因、基因芯片、DMD、SMA、血友病、耳聋基...
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水穿刺又叫“羊膜穿刺术”,是产前检查项目之一。羊水穿刺检测胎儿染色体异常的准确率高达99%以上,可用于检查染色体核型分析、地中海贫血基因、基因芯片、DMD、SMA、血友病、耳聋基因、多囊肾基因、胎儿个体识别(亲子鉴定)等,但并非每个妈妈都需要做羊水穿刺。对于需要进行唐氏筛查的高龄孕妇来说,羊水穿刺是需要进行检查的。但有不少高龄孕妇担心:羊水穿刺会不会造成流产呢?

羊水穿刺适合哪些孕妇?

(1)预产期时为35岁以上的高龄孕妇;

(2)唐氏筛查、胎儿非整倍体无创性产前基因检测(NIFTY)高风险的孕妇;

(3)曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿的孕妇;

(4)夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者;

(5)夫妻双方为地中海贫血同型携带者;

(6)有DMD、SMA、血友病、肝豆状核变性(HLD)或其他遗传病家族史;

(7)孕期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的;

(8)需要为β地中海贫血患儿进行配型的孕妇;

(9)B超发现胎儿结构异常或两项及两项以上软指标异常;

(10)羊水过多或羊水过少;

(11)从羊水/绒毛中提取DNA做胎儿个体识别(亲子鉴定)。

较佳检查时间为孕16~24周

以上这些情况的妈妈可能要面临做羊水穿刺,而为了保障高的培养成功率,羊水穿刺较佳穿刺抽取羊水时间为孕16周~24周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较多的羊水包绕,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿。

羊水穿刺引发流产的概率非常低

羊水穿刺属于有创检查。由于细针要进入羊膜腔,存在导致流产、感染等并发症的可能,其中以流产较常见,穿刺后流产的发生率大约在0.25%~0.5%之间。医生指出,羊水穿刺后是否流产,与孕妇自身状态、孕周及医生经验有关,因此建议羊水穿刺的孕妇尽量在自身状态较佳的情况下、在合适的孕周(最好是16~22周)、并选择有产前诊断资质的且穿刺经验丰富的医院进行手术。

此外,孕妇除了担心流产,还担心穿刺会不会很痛,需不需要打麻药?以及穿刺会不会影响胎儿在宫内的生长发育等。医生解释,一般情况下,做羊水穿刺手术时不需要打麻醉药,但每个人对疼痛感觉都不一样,有少数孕妇在手术过程中有稍微的不适感觉,但大多数孕妇却感觉比打肌肉注射时的疼痛更轻些,疼痛感觉会在穿刺手术后马上恢复正常。

羊水穿刺少量不会影响胎儿宫内发育

关于羊水穿刺抽羊水的量。羊水主要成分是胎儿的尿液,取出的羊水量一般在25ml~40ml左右,怀孕中期时抽取的羊水量只占总羊水的5%~8%,羊水会循环不断的产生,而且很快会得到补充,因此不会影响胎儿在宫内的生长发育。也有孕妇担心羊水穿刺会不会扎到胎儿的问题。医生介绍,羊水穿刺手术全过程都是在超声监测引导下进行,避开胎儿、确定胎盘位置、胎儿情况,再进行穿刺抽取羊水,所以不会伤及胎儿。

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