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深圳远东妇产医院 > 妇保科 > 孕期保健 > 胎儿畸形检查的事项

胎儿畸形检查的事项

2012-02-21 11:48 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

胎儿畸形检查的事项 1、检查时间22—28周内检查,超过此时期,胎儿颜面部、四肢、心脏等结构可能观察不或不能显示清楚;如果羊水极度过少或无羊水,胎儿的这些结构亦可能显示不清...
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胎儿畸形检查的事项

1、检查时间22—28周内检查,超过此时期,胎儿颜面部、四肢、心脏等结构可能观察不或不能显示清楚;如果羊水极度过少或无羊水,胎儿的这些结构亦可能显示不清。

2、使用仪器,四维彩超一般黑白B超只要求进行上述常规超声检查内容,一般不用黑白B超进行详细系统胎儿畸形超声检查。

3、检查内容除包括上述常规超声检查内容以外,还应包括以下内容:

①脊椎、弯曲度、骨化程度。

②头颅、骨化程度等。脑内结构包括大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构,必要时显示脑部冠状切面显示胼胝体。

③颜面部、唇。颜面因胎位或其他因素显示不清者,应特别注明。确诊颜面部畸形应采用针对性检查方法,至少要在两个相互正交的切面上显示并印证,否则不能诊断。

④心脏。

A、要求显示以下切面:

a、四腔心切面,四腔心结构有无异常,心脏中央“十”字交叉是否存在,左、右房室连接是否异常。

b、左、右心室流出道切面、形态,判断心室与大动脉的连接关系。

B、测量胎儿心率,并观察胎儿心律是否整齐,明确有无心律失常。

⑤胎儿腹部、肝、肾、膀胱等器官。确定有无大的腹裂;是否有脐膨出;是否有上述器官疝入胸腔(膈疝);有无胸腹水;肠管是否有扩张。

⑥胎儿肢体、足形态、结构、手与后臂的关系及手的姿势、足与小腿的关系。明确有无严重短肢畸形,有无肱骨、股骨、胫腓骨、尺桡骨等长骨严重畸形,但对手、足的严重畸形诊断要谨慎。

⑦脐带观察、脐带粗细、脐带绕颈、脐带囊肿等。

⑧脐动脉血流、舒张期低至流速、阻力指数、A/B比值。

4、测量数据:BPD、HC、AC、FL、HL、HR。胎盘厚度。很大羊水深度、羊水指数。

5、畸形诊断至少要两位高年资的医师签名。

6、显示主要切面、照片、图像采集于网络工作站内:

要求获得以下标准切面

(1)头部应有经过侧脑室及丘脑的横切面,于此切面测量侧脑室内径、BPD、HC。

(2)心脏,必要时左、右心室流出道切面。

(3)脊椎、胸、腰骶尾椎纵切面。

(4)腹部。

(5)胎盘下缘与宫颈内口关系。

(6)颜面,必要时横切面。

注意,如胎儿方面的原因(胎儿体位影响、胎儿太大、胎儿太小、羊水过多、羊水过少、多胎妊娠等)或母亲方面的原因(肥胖、腹壁瘢痕影响等)。对于畸形病变部位至少应保存纵横两个切面图。

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